96岁高龄与30岁低龄同患肠癌 涟水县人民医院普外科精湛医术守护健康

“我已96岁，还能做手术吗？”

“我才30岁，怎么就得了肠癌？”

年龄相差66岁的两位患者在面对自己得肠癌时，发出了“灵魂拷问”。接诊医生——涟水县人民医院普外科（二）主任戴旭东回复：“96岁虽是高龄，但不是手术‘ 禁区’，我们有能力也有信心迎接高龄手术的挑战，为患者解除病痛；30岁虽是低龄，但不是肠癌的‘ 保护区’，患者陷入阑尾炎的幻想中，但也要面对现实，积极配合治疗。现在为时不晚，我们有信心将其治愈。

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近日，涟水县人民医院普外科戴旭东团队先后为96岁高龄和30岁低龄肠癌患者解除病痛，用专业实力跨越年龄界限，守护患者生命健康，患者及家属感恩救治。

高龄战场：3小时手术，96岁老人成功除癌

96岁的张老太（化姓）因腹痛被家人送至涟水县人民医院普外科门诊。普外科（二）主任戴旭东接诊，他详细询问张老太的病情与病史，为其做了仔细体格检查，发现其腹部如板状，压痛、反跳、肌紧张明显，考虑消化道穿孔可能，再结合患者自述偶有便血状况，肿瘤穿孔不能排除，戴旭东当即意识到病情的严重性，建议其行腹腔镜检查。在与其家人深入沟通后，将其收住入院规范治疗。

患者下午4点入院，戴旭东团队完善术前准备，晚上6点启动腹腔镜探查术，全程仅用2小时。然而，术中发现乙状结肠穿孔，肿瘤已完全堵塞肠管，更棘手的是，穿孔处粪便外溢导致腹腔重度污染。为缩短手术时间，降低手术风险，征得患者家属同意后，决定中转开腹。

调整手术方案后，戴旭东团队为患者实施直肠部分切除术＋肠黏连松解术＋结肠造口术。先将腹腔彻底冲洗，于下腹部做一切口，逐层进腹探查，腹膜反折处现4CM-5CM肿物，用超声刀打开黏连，游离结肠系膜，将肿瘤所在肠管切割离断。随后，将乙状结肠牵出至欲造口处，将造瘘口于腹壁缝合固定。从晚上6点急诊进手术室，到9点15分缝合最后一针，仅用3小时15分钟便顺利完成这场“高龄禁区”的生死博弈。术后，病理报告提示：直肠浸润性腺癌。

三天后，张老太腹不再痛，状态恢复良好，已能下床散步，住院2周顺利出院，出院时精神矍铄，家属送来写有“医德高尚 医术精湛，医德高尚 无微不至”字样的锦旗。

青年警报：30岁女士误判病情，主任敏锐揪出“隐形杀手”

今年30岁的刘女士（化姓）因右下腹疼痛，前来涟水县人民医院普外科门诊就诊，她坚称自己“只是阑尾炎”。“但你近三个月体重下降了10斤且大便次数增多，这绝非普通症状！”普外科（二）主任戴旭东详细询问病史后，敏锐捕捉到异常。建议住院治疗，并未急诊行阑尾切除术，而是建议他做肠镜检查。起初患者非常抵触，认为阑尾手术做了，痛就好了，经戴旭东反复耐心劝导，最终同意做肠镜检查。

在做肠镜检查时，因患者肠道有明显堵塞，肠道准备不满意，第一次没有成功（礼拜五），胃镜室建议下周一再做。戴旭东为了病人得到及时检查，礼拜六亲自带患者去该院滨河院区做肠镜检查，见肿瘤堵塞肠管，肠镜不能通过。如果引起急性肠梗阻，则需做造口，患者将接受二次手术且加重其经济负担。戴旭东团队经科内讨论，决定当天下午2点，为刘女士进行手术。

在做好充分术前准备后，戴旭东团队为刘女士实施腹腔镜结肠部分切除术＋回肠-横结肠吻合术。术中，在脐上缘做一切口，置入腹腔镜，探查见横结肠处有一肿块约6CM，精准切除病变肠段并清扫周围淋巴结。再将吻合器置入横结肠与回肠断端，完成两端吻合。最后，冲洗腹腔，逐层缝合腹部，历时3小时，手术顺利完成。术后，病理报告提示：结肠肝曲恶性肿瘤。

三天后，刘女士恢复进展顺利，腹痛消失且能自主进食、排便，不久后便康复出院。出院时，她对普外科医疗团队的精准诊断和及时救治感激不已，连连致谢“多亏了戴主任的火眼金睛，及时发现肿瘤，救了我一命”。

双龄救治背后：技术突破与人文关怀并重

为高龄患者手术如‘在豆腐上雕花’，需兼顾肿瘤切除与生命体征维护；年轻患者则要最大限度保留器官功能，提升术后生活质量。两场跨越龄差的救治，既考验医疗团队应急能力，更体现“个体化治疗”理念。涟水县人民医院普外科团队用过硬的专业技术、坚持“以患者为中心”的服务理念，守护县域百姓的生命健康，生动诠释了医者的使命——不放弃每一条生命，不辜负每一份信任。（左曙东 林舒影）